脚踝关节肿痛，常考虑是以下病因所导致：第一、如果有局部的外伤导致的踝关节肿胀、疼痛，那么要考虑是踝关节局部软组织的损伤或者踝关节处的骨折所导致。建议要进行X光片的检查，进行局部的对症止痛和制动治疗，必要的时候进行石膏的固定或者手术治疗。第二、踝关节处的关节炎表现，如痛风性关节炎、类风湿性关节炎或者骨性关节炎，而表现为局部的疼痛、肿胀，一般没有外伤史。根据特点，要到医院完善相关检查，同时可以给予非甾体类的消炎止痛药进行对症止痛治疗。第三、踝关节处的细菌性感染或者其他，如肿瘤性病变。建议完善相关检查，明确诊断后才能决定进一步的治疗方案。