牙龈上有个洞临床上最常见的疾病为根尖的瘘管，根尖瘘管是由于龋齿进一步发展来的，龋齿由于硬组织被细菌所侵害，由一开始的浅龋、中龋发展到深龋，进一步发展到牙髓炎，患者会感觉到明显的疼痛，此时如果仍然不加以处理，牙髓炎会发展为根尖周炎，在根尖周形成逐步的炎症沉积，如果患者仍然不加以处理，根尖周炎会突破牙槽骨和牙龈，在对应牙齿根尖的部位形成瘘管，这就是经常所见的牙龈瘘管，需要针对牙齿进行系统的开髓和根管治疗，大部分瘘管在根管治疗后，瘘管都会逐渐关闭。