颅内的占位性病变出现了头痛耳鸣，有可能是以下方面的原因：第1点，要注意患者有没有颅内的占位性病变，比如有听神经瘤可以出现耳鸣，可以出现头痛，可以出现听力下降的临床表现的，要注意及时就诊，完善颅脑核磁共振等方面的辅助检查。第2种原因，要注意有没有血管畸形，如果有颅内的血管畸形，也有可能出现这种表现，要注意完善血管方面的相关检查，比如完善颅脑CTA检查。第3点，也要注意患者有没有神经官能症，有没有明显的焦虑情绪，如果有这些心理障碍，也可以出现头痛耳鸣。