血压高晚上睡不着觉，要采取如下方法进行处理：1.及时调整降压治疗的方案。必要时采用多种不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗，以控制晚上升高的血压。2.可以考虑在睡前服用改善睡眠的药物，以促进夜间的睡眠，避免失眠导致血压进一步发生波动。3.平时要保持良好的生活习惯，尤其在晚上要避免过量吸烟和饮酒或者喝浓茶、咖啡等，以免这些不良的诱因诱发夜间血压出现波动，以及引起大脑过于兴奋进一步导致失眠的发生。