晚上睡觉咳嗽厉害主要见于以下几种原因。第一，晚餐吃的过于辛辣油腻或者吃了含盐分比较高的食物刺激了咽喉部，导致咳嗽咳痰。第二，晚上睡觉时有受凉感冒，从而出现咳嗽比较厉害。第三，晚上睡觉时室内空气过于干燥，也会出现咳嗽咳痰。第四，伴有胃食道反流性疾病，在晚上睡觉时由于体位的改变，胃酸反流到咽喉部刺激咽喉，也会导致咳嗽咳痰。