吞咽口水的时候，出现咽喉和耳朵疼痛的原因非常多。比较常见的就是急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，扁桃体周围蜂窝组织炎，也有可能是由于急性化脓性中耳炎，急性外耳道炎引起的。还有部分患者是由于咽旁间隙感染引起的，也有部分患者是由于舌咽神经痛导致的。具体的原因有个体差异。发病以后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测，喉镜检查，耳内镜检查，这样就有助于判断具体的病情。明确病情以后就可以进行针对性的治疗，在治疗过程当中，需要定期复查，观察效果。