左侧腰部胀痛，首先考虑是泌尿系统的疾病，比如肾结石、肾结核、肾脏肿瘤等。患者要到医院查尿常规，以及泌尿系统彩超加以鉴别。除此之外，腰间盘突出症第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱和失稳症也会出现腰部疼痛，也需患者到医院进一步查腰椎X片、CT、磁共振加以鉴别。以上疾病排除后，还可考虑腰背部筋膜炎、肋软骨炎等疾病，也会出现腰部胀痛。