感冒时咳嗽有痰可能是单纯的上呼吸道感染，也可能是合并肺炎。单纯的上呼吸道感染可以出现咳嗽、咳痰的情况，胸片多正常，肺部查体没有明显的啰音。当痰液颜色为清痰，血常规中白细胞计数正常或降低时，通常考虑是病毒性感染，治疗上主要以多休息、多喝温水，以及适当使用化痰止咳药物为主。当血常规中白细胞计数升高，并且出现黄痰的情况，一般考虑是细菌感染，治疗上除了对症治疗以外，需要使用抗生素治疗。通常情况下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳嗽、咳痰的症状持续超过一周以上，需要进一步完善肺部CT检查，主要是明确是否出现了肺炎。