睡到半夜胸口疼痛，往往是由于冠状动脉痉挛所导致的心肌缺血，不稳定性心绞痛状态，可发展至心肌梗死状态。对于夜间发作的心肌缺血，往往与冠状动脉痉挛相关，可发生在冠状动脉粥样硬化基础之上，建议给予基础的冠状动脉影像学检查，明确有无冠状动脉固定性的狭窄等情况，给予药物治疗基础之上，必要时手术治疗。对于夜间冠状动脉痉挛，可给予相应的药物，预防痉挛的发作，比如硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂，如地尔硫卓缓释胶囊，以及尼可地尔等药物，都可以起到缓解痉挛等相关的作用。另外，在夜间发作的胸口疼痛，也有可能是由于心功能不全，夜间平卧位，心肌负荷量的加重，加重了心肌缺血，心功能不全的状态，而引起胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促等现象。