晚上咳嗽特别厉害，此时要针对患者临床症状的特点完善相应的检查。要重点排外有无支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘的患者晚间咳嗽多有明显加重趋势。患者需要完善胸部X线或CT检查、肺功能加支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定等，当诊断明确以后要予以规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，必要时可以配合白三烯调节剂孟鲁司特钠的治疗，咳嗽明显的患者可以口服复方甲氧那明胶囊。对于有心脏疾病的患者此时要注意排外有无心力衰竭，患者多需要针对性的完善凝血功能+D-二聚体、心脏彩超、血BNP等检查，对于有心衰的患者早期予以强心、利尿、扩血管以及原发的心脏基础疾病的治疗。还要注意部分呼吸睡眠暂停综合征的患者，因晚间呼吸反复暂停伴有咽喉部的瘙痒，刺激其出现干咳的症状，此类患者多需要完善呼吸睡眠监测等。