大脚趾骨头疼痛可能的原因是足趾肌肉韧带等软组织损伤、痛风、类风湿性关节炎以及腰椎间盘突出症等多种疾病。外伤、长期劳损可能导致大脚趾肌肉、韧带等软组织损伤。痛风患者会引起第一足趾关节的肿胀疼痛，患者都有痛风的病史。类风湿关节也可能侵犯足趾关节，引起第一足趾关节的疼痛。腰椎间盘突出症当突出椎间盘压迫神经根时，可能引起下肢的疼痛、麻木、无力，也会引起足趾的疼痛、麻木、无力等症状。因此，患者要明确大足趾疼痛的原因，需要进行足趾的影像学检查以及腰椎的影像学检查包括X线、CT、磁共振等明确诊断。