小便时疼痛有血尿，往往是由于泌尿系统感染或膀胱结石等因素引起的。如果是由于泌尿系统感染引起的出血疼痛，往往会伴有尿频、尿急、尿痛、灼热感，甚至有尿道分泌物。应及时去医院的泌尿外科检查尿常规、B超、尿培养，药敏等检查，根据检查结果对症治疗。如果是感染，选择敏感的抗生素抗感染治疗，通常可以选择左氧氟沙星、阿奇霉素等，持续治疗1~2周，症状就能够有效缓解。在治疗期间需要多喝水，每天喝水两千毫升以上，有很好的利尿作用，能够促进炎症的恢复。同时也可配合一些清热解毒、利湿的中成药来辅助治疗。如果是由于膀胱结石引起的出血，疼痛往往是需要行经尿道膀胱结石碎石手术治疗。