左侧下巴淋巴疼，可能的原因主要包括以下几种：第一，可能是由于口腔、咽喉部的感染性疾病导致的炎性淋巴结疼痛，常见的是咽炎、喉炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周脓肿、腮腺炎等。第二，左侧下方淋巴疼痛，也可能是由于结核导致的，一般这种情况伴随有明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等。第三，下巴淋巴疼痛，也有可能是由于恶性肿瘤导致的，血液系统的恶性肿瘤，像淋巴瘤、白血病等。如果发现左侧下巴淋巴疼痛，具体是什么原因，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。