患者右边肋骨下面疼痛，要考虑以下几个原因：一、肋间肌肉劳损：最多见的是肋间肌肉劳损，主要是由于患者长时间伏案工作，坐姿不正所引起，比如扭着腰看书伏案很久，会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，主要表现为一侧的肋部酸胀、疼痛。二、肋软骨炎：可能是由于精神压力过大或病毒感染而引起，常常表现为一侧单根肋骨的疼痛。三、肋间神经炎：常常是由于病毒感染所引起，肋间神经炎的疼痛特点是单侧疼痛，疼痛往往呈现带状分布，沿着一条或两条肋间隙，呈半环形行走分布。