心肌炎主要是根据病史、体征及辅助检查进行综合判断，具体为：一、有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现，这些症状出现前1~3周有上呼吸道感染、肠道感染病史或者是药物、物理毒物接触史。二、心脏听诊有心律不齐、心率增快等表现。三、心电图有ST-T改变，各种心律失常、房室传导阻滞等 ，CKMB或者是肌钙蛋白呈二倍以上性升高，心脏超声可正常或者是左室扩大、左室收缩功能下降等，必要时患者可以做心脏核磁对诊断心肌炎有较大的帮助。由以上无创性检查无法确诊，患者可以权衡利弊检查心脏心肌活检，因为它是诊断心肌炎的金标准。