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痰里有血,首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。如果排除后,痰里带血一般属于咯血范畴,通常为喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排出。 常见病因: (一)支气管疾病:常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管炎、支气管内结石、支气管内异物。 (二)肺部疾病:常见于肺结核、肺炎、肺梗塞。 (三)心血管疾病最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,由于肺郁血而引起的咯血,血量较少。 (四)全身性疾病有血液病,如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。