总胆汁酸偏高的原因多见于以下几种：第一、生理因素。如果只是一过性偏高，可能是饭后总胆汁酸会有轻微的升高，逐渐会降为正常，属于生理性现象。第二、肝脏系统性疾病，比如肝硬化、肝炎、药物性肝损伤等，可能会引起肝脏代谢胆固醇的能力下降，会引起胆汁淤积，从而诱发胆汁酸水平升高。建议到医院通过血常规、肝脏功能等检查来进行诊断。第三、胆道梗阻会影响到胆汁酸的正常排泄，比如胆管结石、胆管癌等可能会引起胆汁淤积，胆汁酸在肝脏内淤积，可能会出现胆汁酸反流。