咳黄脓痰伴血丝，首先建议到医院进一步检查，可能要做胸部CT检查。如果胸部CT检查没有发现明显占位性病变或肺内实变，要进一步做支气管镜检查。必要时同时联合抗感染治疗，效果尚可。脓痰大多是由感染引起，本身炎症也可以导致痰中带有血丝，但还需要跟临床中其他疾病相鉴别，比如肺结核、肿瘤、支气管扩张，这是最常见的三个原因。同时要排除其他少见原因，进行相关痰培养，或抗酸染色检查，现在更先进的就是细菌核酸检测，可以明确是哪一种细菌、病毒、支原体、衣原体，还是结核感染，进行对应治疗。目前临床上较多见的为肺炎链球菌感染所致，故治疗上建议予以抗肺炎球菌为主，包括青霉素、头孢类，并辅以祛痰、止咳等支持治疗，多喝水，注意休息。