大多数脊髓空洞症是可以治愈或者控制的，应针对不同病因的脊髓空洞采取不同的治疗方案。首选对病因进行处理，合并有Chiari畸形的脊髓空洞多是由于颅颈交界区脑脊液循环障碍所引起，解除引起脑脊液循环梗阻的因素后脊髓空洞多可以得到缓解或停止进展，脊髓肿瘤引起来的空洞行肿瘤切除术后也都可以得到治愈。脊髓空洞的手术首要目的是防止疾病的进一步发展，尽早的、有效的干预治疗往往可获得更好的恢复。大多数脊髓空洞症需要进行手术治疗，少数患者可自发缓解。对于合并Chiari畸形的脊髓空洞，一旦发现应尽早手术治疗。对少数无症状的局限性脊髓空洞患者，可定期体格检查和连续的影像学随访，如果症状进展或者核磁共振证实空洞进展，需要尽早手术治疗。