腋下有个包，一按有点疼可能是以下原因导致：1、皮脂腺囊肿，这是一种常见的疾病，多数人腋窝下有毛发，毛发下的皮脂腺出现分泌不畅的情况，造成感染而形成小包。如果患者确诊为皮脂腺囊肿，可以进行局部消炎，必要时进行手术治疗。2、乳腺腺体增生导致，这种情况仅发生于女性患者身上，随着女性患者的月经周期的变化，乳腺的腺体也会变化。在月经经期到来前，这种变化可能导致患者出现腋窝处肿大等情况。这种情况通常不需要专门处理，患者在月经期结束后就会自行消失。