风湿性心脏病的治疗分为病因治疗、疾病本身的治疗及手术治疗三个部分。首先，对于病因治疗，风湿热是风湿性心脏病的主要病因，所以推荐预防性抗风湿热治疗，甚至长期使用苄星青霉素。轻度瓣膜病变者如果症状不明显，无需特殊治疗，但应避免剧烈的体力活动。如果发生呼吸困难，心率增快时，可以用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂。肺淤血的患者应该减少体力活动，限制钠盐摄入，间断利用利尿剂等。对于大量咳血的病人，可以使用镇静剂及利尿剂，以减轻肺动脉压。对于急性肺水肿的患者，以扩张动脉、快速利尿为主。对于房颤的患者，可以应用地尔硫卓、艾司洛尔。如果长期房颤，需要应用抗凝药物，如华法林、立伐沙班等，对于中重度瓣膜病变，而且引起心力衰竭者，如果在手术条件具备，可以进行人工瓣膜置换手术，或经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术等。