出现脚趾骨疼痛的主要原因有以下方面：第一，外伤引起。如果存在着外伤，局部的软组织或者骨头会受到损伤，严重的会导致骨折，会引起比较明显的疼痛，应该及时的拍片检查，根据具体的情况进行针对性治疗。第二，炎症刺激引起。如果存在的细菌感染或者其他炎症也会导致疼痛的发生，需要积极的进行抗炎治疗。第三，脚趾的畸形导致。比较多见的有拇外翻和先天性的脚趾发育异常，需要根据具体的情况采取手术进行矫正。第四，肿瘤导致。如果存在肿瘤的情况，也会侵犯局部的骨质，从而引起疼痛。第五，类风湿性关节炎引起。这是一种风湿免疫性疾病，会引起滑膜增生，导致足趾的关节畸形和疼痛。