小孩头很痛的原因，可分为颅内病变和颅外病变。颅内病变最常见的是中枢神经系统感染性病变，像各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、中毒性脑病；另外还有脑血管病，像脑出血、脑梗塞，还有偏头痛等；还有颅内的占位性病变，像各种脑肿瘤；还有脑外伤后头痛；有一部分小孩有良性颅内压增高或降低，也会引起头痛。颅外因素有，全身性的疾病，像急性感染性疾病，特别是伴有发烧的时候；还有的一些慢性全身性疾病，像糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、神经官能症也会引起头痛；还有一些高血压的也会出现头痛；还有像一氧化碳中毒等等。局部的因素，如眼压高等也会引起头痛；还有鼻炎、鼻窦炎等等都有可能会引起头痛。