牙龈肿胀考虑是以下几种疾病：一，智齿冠周炎。智齿的远中牙龈形成的盲袋，盲袋内经常嵌塞食物残渣和细菌，导致了牙龈反复肿胀疼痛，可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物，阿莫西林和头孢氨苄胶囊和甲硝唑片同时可以口服布洛芬胶囊止痛，局部用双氧水，生理盐水反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮在盲袋内放置碘甘油。二，牙根尖周脓肿。口服药物同智齿冠周炎可以考虑在局麻下开髓扩通根管，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅利于引流。三，有牙龈炎有牙结石牙菌斑刺激，导致形成的牙龈炎可以通过洗牙的方式去除牙结石牙菌斑，同时使用复方氯已定漱口水或复方硼砂溶液漱口，外用碘甘油。