双肾积水常见的原因是下尿路梗阻性病变，比如存在有前列腺增生症，或者是严重的尿道狭窄，由于梗阻得不到解除，患者会有长期排尿困难的症状，排尿困难造成膀胱残余尿量增多，膀胱压力升高，常会引起膀胱输尿管反流，从而造成肾盂内的压力增高，引起双侧的肾积水。另外，神经源性膀胱的患者也会由于膀胱压力过高，造成双肾积水的发生。另外，双侧上尿路梗阻性病变，如双侧的输尿管结石也会引起双肾积水的发生。出现双肾积水建议去泌尿外科进行检查，及早的明确病因进行治疗。