右胸上方疼痛常见于以下四类疾病：1、循环系统疾病，例如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病。2、呼吸系统疾病，例如肺炎、气胸、肺动脉栓塞疾病。3、胸壁和胸膜疾病，例如肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等疾病。4、皮肤性疾病，例如皮肌炎、神经性皮炎、带状疱疹等疾病。临床上需要根据患者胸痛的具体部位、胸痛的性质、胸痛的时间、伴随的症状、诱发的因素以及缓解的因素，来进行鉴别诊断，根据不同的疾病诊断，采取不同的治疗措施。