锁骨底下痛首先要排除心血管系统的疾病，比如冠心病、主动脉瓣或者二尖瓣的病变，还有心肌病、急性心包炎等。还有纵隔方面的疾病，比如纵隔气肿、纵隔炎、纵隔肿瘤等。呼吸系统的疾病包括自发性气胸、胸膜肿瘤、气管炎、胸膜炎等。胸壁的疾病包括局部的带状疱疹、锁骨下肋间神经炎、肋软骨炎、皮下蜂窝织炎、急性皮炎等等。常见的还是胸锁关节炎，因为胸锁关节位置表浅，是一个相对比较软弱的关节，通常胸锁关节容易发生胸锁关节炎，好发于成年人，表现为锁骨下面的疼痛。发病的原因主要是慢性劳损，以及局部运动损伤等引起的无菌性炎症。临床表现为锁骨下面的局部的疼痛，局部有皮肤红肿的表现。所以出现了锁骨下面的疼痛，因为疼痛的程度不同，和个体的差异有很大的关系，病情的轻重程度也完全不一样。所以发生了上面的问题一定要及时的去正规医院完善相关检查进行鉴别，从而选择更加科学合理的治疗方法。