高血压脑出血是神经内科和神经外科的急症，根据脑出血的出血量和出血部位的不同，部分病人是神经内外科的危重症。高血压脑出血首先要看出血的部位，出血的量，不同的部位和不同的出血量，我们选择的方案是不同的。出血量少的我们可以考虑保守治疗，出血量多的我们要考虑是手术治疗还是扩大性手术治疗，一部分核心梗死区的病人目前做手术的效果也是很差的。高血压脑出血，首先要降血压，但是血压降到什么程度，得根据脑出血的部位和出血的量来评估，如果血压降得太低，不利于脑灌注。另外，高血压脑出血以后做手术的方案选择也是有要求的，不同的出血量和不同的出血部位可能手术方式会不一样。目前高血压脑出血的手术有三种，一种是开放性的手术；第二种是内镜下手术；第三种是介入下的微创手术。得根据病人的不同情况，选择不同的适应症和手术方式。