阴囊里面有个小硬疙瘩可能是炎症造成，也可能是疥疮结节等疾病。1.疥疮结节是由疥螨引起的一种传染性皮肤病，主要表现为瘙痒，尤其是在夜间。早期出现红色小丘疹，随着病情的进展可出现结节，也就是小硬疙瘩。出现疥疮后要积极地治疗，早期可外用硫磺软膏。2.睾丸、附睾、阴囊等炎症，也可导致阴囊出现小硬疙瘩。如果没有疼痛感，有可能是肿瘤或结核病。如果出现疼痛，可能是附睾炎。一般情况下，通过泌尿系统彩超就可以明确诊断，给予选择性治疗。