重度高血压治疗的原则，包括两方面：一、积极的控制生活方式，包括低盐、低脂、低糖、低热量饮食，多吃蔬菜瓜果，少吃肥肉及动物内脏，适当运动，注意控制体重，戒烟限酒等等；二、药物治疗方面，1、首先需要及时的降低血压，可以采取静脉滴注给药，监测血压，如果允许情况下，尽早开始口服降压药来治疗；2、积极的控制性降压。不要在短时间内把血压急剧下降，有可能会导致重要器官的血流灌注不足，而出现相应的临床症状，应当采取逐步控制性降压；3、合理选择降压药物，对于重度高血压应该要求起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续时间短，停药后作用消失快，不良反应少；4、避免使用的药物，应当注意一些不适合用于重度高血压患者，包括利血平和利尿剂等等。