腿上起黑斑临床上见于多种原因，常见的有以下几种：一.炎症后色素沉着：比如腿上原来长有湿疹、过敏性皮炎、药物性皮炎等，经过治疗后或者皮疹反复发作后，局部可以引起色素沉着斑，称为炎症后色素沉着。二.药物过敏引起的色素沉着斑：比如固定性药疹，会在腿上出现黑斑，如果反复发作，黑斑的颜色会较深，不容易消退。三.过敏性紫癜：腿上长了过敏性紫癜后，经过治疗，治愈后局部可能会遗留有黑斑。四.紫外线照射：长期暴露在外面、经常接触紫外线，可能会引起腿上出现黑斑。建议腿上起黑斑后，到正规医院去做检查，明确病因，进行针对性的治疗。