头上有硬包，要结合实际情况分析病因、病情。如果局部有外伤情况，考虑是否存在头皮下血肿。由于头皮收缩性差，出血会形成血肿表现硬块，可以通过头部CT检查，确诊最终病变。其次，考虑是否存在毛囊炎。主要由细菌感染导致，出现局部硬块，出现肿胀、疼痛症状，需要采取抗生素药物抗炎治疗。最后，考虑是否存在局部脂肪瘤。一般情况下，脂肪瘤质地柔软，但由于头部病变部位经常受压，可能导致脂肪瘤变硬，可以通过B超、CT等项目检查确诊。