首先，子宫内膜异位症的典型症状是疼痛、不孕、月经异常和盆腔包块，疼痛常常是逐渐加剧的痛经，大部分还会合并不孕。首先，通过妇科检查，可以触及与子宫粘连的肿块，大多考虑是卵巢异位囊肿，还会扪及直肠子宫陷凹或者骶韧带处有触痛结节。B超可以看到巧克力囊肿的大小、位置、形态。必要时，还可以做盆腔CT和MRI，血清CA125通常会升高。但目前确诊子宫内膜异位症的方法还是腹腔镜检查，可以直视盆腹腔病灶所在部位。