首先，巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或者是维生素b12缺乏，也可以是二者同时缺乏导致的血红蛋白合成障碍，表现的是红细胞的体积增大，血红蛋白量的减少，同时可以伴有白细胞和血小板的减少，可以通过测量叶酸和维生素b12的浓度来确诊。如果提示维生素或者是叶酸的缺乏，可以通过口服叶酸和肌注维生素b12治疗，也有可以口服的维生素b12，也就是甲钴胺治疗，但是有些患者由于胃肠道的吸收功能障碍，口服甲钴胺不能得到纠正，所以推荐使用维生素b12针剂肌注治疗。同时要积极查找引起巨幼细胞性贫血的原因，如果是因为饮食习惯不当导致的就需要改善饮食习惯，比如均衡膳食，如果是由于既往胃部切除手术导致的维生素b12缺乏，需要终生补充维生素b12。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。