大人老咳嗽，嗓子老是痒痒，首先要明确诊断，常见疾病有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染后咳嗽等。如果是过敏性咽炎，通常用抗过敏药物或中医中药辨证治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，一般首选口喷激素，如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。此外，部分患者也可以用到抗过敏药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是变异性咳嗽，通常可以用抗过敏药物，或者是口喷激素进行抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，一般要用激素治疗，首选口喷激素，治疗时间一般在8周以上。如果出现症状比较重的情况，还可以联用口服激素，用几天以后可改为口喷激素进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有一定自愈性，也可以口服抗过敏药物进行治疗。