最常见的原因是透析失衡。透析失衡是指一系列透析中或透析后发生的非特异性症状，包括恶心、呕吐、无力、头痛和疲劳。严重失衡，可威胁生命，包括抽搐、昏迷、心律失常等。透析失衡，多见于初始溶质浓度很高，下降速度过快的情况。因此初次透析患者失衡较多，且症状较重。维持性透析患者存在错过一次治疗或时间缩短后，可发生较轻的失衡。新患者透析，减少渗透压改变的措施，可以减少失衡的发生。使用小面积透析器，降低血流量 透析液与血流同向流动，可减少溶质清除，缓解症状。严重的头痛、抽搐，必须立即停止透析。每日透析，连续3到4天，逐渐增加血流量，延长透析时间，可防止失衡的发生。