胸口有压痛，有可能是胃炎或者胃癌引起的。胃部出现疾病的时候，在早期症状没有明显的差异，都可以表现为上腹部或者剑突下出现隐痛、胀痛，同时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、打饱嗝等症状。如果胃黏膜有出血，或肿瘤表面有出血的情况，可以表现为黑便，也就是大便颜色发黑，甚至呈柏油样大便。明确诊断，需要做胃镜，因为胃镜比较直观，能够发现胃内黏膜的病变。如果怀疑是恶性肿瘤引起的，还可以取少量组织做病理检查，进一步明确诊断。如果是慢性胃炎，口服药物对症治疗就可以，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑。如果是胃癌引起的疼痛，需要行胃癌根治手术。