手上有白斑，考虑有如下几种情况：1、白癜风。可以发生形态各异，大小不等的瓷白色斑片，主要是由于遗传因素、黑素细胞被破坏因素、免疫紊乱因素，甲状腺功能亢进、减弱，或者甲状腺肿等内分泌失调因素而引起。在临床治疗上，可以应用308准分子激光照射，配合火针进行温经通络的治疗，同时可以口服白灵片，肌注补骨脂注射液，外用糠酸莫米松软膏或者他克莫司软膏治疗。2、汗斑。可以出现淡白色的斑片，外用克霉唑软膏，进行抗糠秕孢子菌感染的抗真菌治疗。