小孩夜里咳嗽然后呕吐需要查明病因再进行治疗。1.由于咳嗽过于剧烈而引起呕吐。这种情况主要是需要针对咳嗽进行治疗，比如有呼吸道感染或者哮喘、过敏等情况，对症的给予药物治疗或雾化治疗，能够缓解咳嗽并且抑制呕吐的情况再次出现。2.由于胃食管反流而导致的咳嗽。由于进食了过多的食物或者进食的食物有刺激性，又或者是由于消化不良等因素，而导致消化道内的物质反流入食管，对咽喉造成刺激，出现咳嗽，这种情况通常会与呕吐共同发生。通过服用助消化以及保护黏膜、抑制胃酸生成的药物，能够使咳嗽和呕吐同时得到缓解。3.由于剧烈咳嗽而导致颅压改变，引发喷射性呕吐。这种情况非常少见，多见于有脑血管畸形或者颅内动脉瘤烟雾病等情况的人群。需要立即到医院就诊，甚至需要进行手术治疗。