晚上咳嗽特别厉害，多与体位及迷走神经兴奋有关系。患有呼吸道疾病的患者，晚上咳嗽厉害可能是因为晚上睡觉平卧，呼吸道内痰液不利于排出，痰液黏稠刺激呼吸道引起剧烈咳嗽。再就是晚上睡觉迷走神经兴奋，痰液分泌过多，引起咳嗽厉害。另外，还有左心功能不全，由于晚上平卧使回心血量增多，加重心脏负担引起肺水肿、肺淤血，咳嗽厉害。还有，就是与过敏因素有关系，比如对室内某种物质过敏，导致晚上咳嗽厉害。这种情况应该使用抗过敏药物治疗，并且要查一下过敏原，避免接触或远离过敏原。