灰指甲大多数能治好，但是要看患者选择的治疗的方法。建议在治疗之前先做真菌的镜检加培养的检测，分辨到底是哪种真菌引起的灰指甲，因为有的真菌对口服药物效果非常好，有的真菌就有惰性，治疗效果差，治疗得慢。在明确真菌以后，治疗上选择对真菌比较敏感的口服药联合外用药，如果单纯用外用药，其只对浅表的真菌感染有一定的治疗效果，但是如果整个指甲都受累，单纯用外用药可能很难彻底治好，还是需要加用口服的抗真菌药。口服抗真菌药比较多用的有伊曲康唑、特比萘芬，还有像氟康唑，但是还是建议先做真菌的培养，明确菌种以后再选择口服的药，这样更有针对性。一般来说，吃口服药联合外用药的方法，85%以上的灰指甲患者都能够治好。但是治疗得需要坚持，因为指甲长得比较慢，不是短期之内吃上2-3周药就能看见明显的效果，需要坚持吃。灰指甲有好转的表现是从下面再长出来的指甲都是好指甲，逐渐把坏指甲顶掉，随着剪指甲，把坏指甲绞得占的比例越小，而不是坏指甲直接就变成好指甲，这个不现实。