小孩咳血痰有可能是患上了肺结核。如果在身体免疫能力下降的时候，肺部受到了结核分支杆菌侵入会增加患上肺结核的可能性，并且传染性特别的大，和肺结核患者有过近距离接触，受到飞沫传播也会诱发患病。临床通常会表现为咳嗽以及咳痰带有血丝，可以去医院进行肺部ct以及痰液培养来做诊断，明确病情后，要尽早的配合医生用抗结核的药物来进行治疗。