手指头第一个关节疼痛，多考虑以下几点方面原因:第一点，多考虑是长期干重体力活引起的骨质增生，关节退变这种情况下，以休息运用外用扶他林软膏进行治疗，必要时可以考虑行指间关节置换手术，第二个方面，多考虑是嘌呤代谢障碍所引起的，考虑是痛风，建议以低嘌呤饮食为主，同时多喝水，促进尿酸排泄，一般相关症状可以缓解，如果相关症状没有缓解，可以考虑应用激素冲击疗法进行治疗，一般来说问题不大。