临床上最常见的胸膜炎就是因为感染而引起的胸膜发炎导致的胸水的渗出，还有就是癌性转移引起的胸膜炎，叫恶性胸水，这两个是比较常见的。它在X光就是普通胸片或者是胸部CT，还有B超的影像学改变上是有明显异常的。像胸片，我们常规做的可以看见肋膈角变钝，有外高内低的密度增高的阴影，这个时候很典型的我们一眼就可以看出来。CT就更好看了，CT一般是大量胸水的话，就是液性密度出现在胸膜腔里，少量胸水的时候就是月牙型的胸水改变。那么超声对胸水的检查是很敏感的，少量的胸水也可以检查出来。这个是最常见的三种检查。如果明确胸水的性质，我们要做胸腔穿刺引流胸水，留取标本送检，一般是送胸水常规生化、胸水脱落细胞的检查、胸水沉淀物的病理检查等。