小孩尿里有血，首先要注意是否是肾小球肾炎，可能是肉眼血尿，也可能是显微镜下发现了红细胞。发生肾炎时，在起病前一周左右可能有上呼吸道感染病史。除了血尿，还有眼睛浮肿、尿量减少、高血压等表现。其次，可能是泌尿系结石，常有明显腹痛，在剧烈运动或者弯腰等动作时疼痛加重，需要做泌尿系彩超确诊。