黑苔是临床上很少见的一种舌象，是多系统、多种疾病发展过程中的一种体征。胃肠燥热者，黑苔而燥伴舌质红赤，主方是大、小承气汤加减。湿热内蕴者，黑腻苔，多因黄腻苔演化而成，主方是达原饮加减。另外有些食物、饮料及不良生活习惯，也会导致黑苔的发生即所谓的染苔。如杨梅、咖啡、橄榄、经常吸烟等辨别，主要看苔面，可发现未被染色的舌苔露于黑苔之中。因黑苔多发生在疾病的严重阶段，且临床较为少见，常常给患者及家属造成心理负担。因此了解黑苔发生的原因就显得尤为重要。在排除染苔的可能性后，对症治疗常会受到明显的效果，所以首先要减轻患者的心理负担，同时养成良好的饮食习惯及生活习惯，对疾病争取早诊断、早治疗。