小孩肺结核的诊断，需要结合患者的病史、临床症状、体征、检查结果进行综合考量，主要就诊的程序及检查方法包括以下几方面：一、病史：多数患儿都会有咳嗽、咳痰的症状，持续两周以上，普通感染及止咳治疗效果不佳，同时伴有消瘦、体重不增、低热、乏力、盗汗等结核中毒症状。二、影像学检查：如胸部X线或CT，多数肺结核患儿影像学都会发现肺部的改变。三、实验室检查：包括PPD的皮试阳性结果，痰抗酸杆菌涂片和结核菌培养等。