第一、x线检查，对于强直性脊柱炎的诊断有着重要的意义，98%到100%的病例，早期有骶髂关节的x线改变，是本病诊断的重要依据，早期x线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下腹开始，为两侧性，开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧，可见斑点状或块状，髂骨侧明显，可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化、骨质增生、关节间隙变窄，最后关节间隙消失，发生骨性强直。第二、ct检查，对于临床怀疑而x线不能确诊者，可以行骶髂关节ct，能够清晰的显示骶髂关节的间隙，对测定关节间隙有没有增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。第三、核磁共振，核磁共振对于极早期的诊断有一定的作用。