同房时阴道出血只是一个症状，要分析引起这个症状的原因，才能选择相应的治疗方案。一般比较常见的引起同房后阴道出血的原因有以下几个。第一个，阴道或者宫颈局部的炎症，在炎症的治疗上相对比较简单，应用局部的抗炎药物就行。第二，如果同房后阴道出血的原因不是因为炎症导致，临床上比较常见的主要原因就是宫颈的癌前病变，宫颈恶性肿瘤，在这个原因导致的情况下，需要进行宫颈病变的切除，甚至是宫颈的局部切除或者子宫全切的手术，按照宫颈癌前病变相应的治疗方案选择。第三个，就是宫颈上良性病变也可能会导致宫颈同房之后阴道出血，比如宫颈息肉或者宫颈的糜烂面积比较严重的时候，也可能会出现这个情况。在宫颈息肉的治疗上相对非常简单，只需要进行宫颈息肉的摘除，即可控制同房后阴道出血的症状。如果是重度的宫颈糜烂导致的同房后阴道出血，选择物理治疗或者药物治疗都可以。