肾上有一个三厘米的瘤，这种情况需要进一步的做肾脏CT平扫和增强，可以做出有效的评估。它可能是良性肿瘤，更大的可能性是肾癌。良性肿瘤，主要就是血管平滑肌脂肪瘤。恶性肿瘤多是肾癌。进行CT平扫和增强，如果有造影剂，观察到造影剂快速进入瘤体内，也会快速代谢，这可能就属于肾癌。良性肿瘤，定期随访观察，如果肿瘤有变化，可以考虑肾部分切除手术。如果确诊是肾癌，就需要早期进行手术切除，可以行肾部分切，也可以行根治性的肾切除。